inlay-onlay.jpg

Najbolj razširjena in splošno znana oskrba zoba, ki mu zobno tkivo manjka zaradi zobne gnilobe ali odloma, je z zalivko (plombo).

Kljub temu, da je oskrba poškodovanega zoba z zalivko najpogostejša izbira, pa to glede na stanje zoba in manjkajoče zobno tkivo ni vedno mogoče. Včasih je namreč primanjkljaj zobnega tkiva zaradi kariesa ali odloma tako obsežen, da zoba z zalivko ni možno direktno obnoviti.

direktno oskrbo z zalivko iz kompozitnih ali drugih materialov bi bila namreč struktura in oblika takšnega zoba okrnjena, zob pa bi bil tudi manj odporen na grizne sile. V takšnih primerih se torej odločamo za oskrbo zoba z inlejem ali onlejem.

Inlej je protetični izdelek, narejen je ponavadi indirektno iz porcelana ali že predhodno strjenega kompozitnega materiala, v preteklosti pa so jih delali tudi iz zlata. Za inlej ali onlej je potrebno narediti odtis ustrezno pripravljenega zoba, izdela pa se v zobotehničnem laboratoriju, za razliko od zalivke, katere material se še v nestrjeni obliki vnese v kaviteto, pripravljeno v zobu, kjer se nato strdi.

Onlej je samo obsežnejša oblika inleja, ki pokriva tudi katerega od vrškov zoba. Naredi se ga v primeru, ko je bil zaradi zobne gnilobe (kariesa) prizadet ali pa je manjkajoč kateri od vrškov zoba. Z njim nadomeščamo manjkajoče in ohranjamo obstoječe zobno tkivo, kadar bi bila sicer edina alternativa preparirati (obrusiti) zob v celoti in ga oskrbeti s prevleko.

Med izdelavo inleja ali onleja v laboratoriju se pacientu izdela začasni protetični izdelek- provizorijza začasno oskrbo zoba. Pri ponovnem obisku se nato preveri in namesti dokončni izdelek, ki nadomešča manjkajoče zobno tkivo.


Dental-prosthetics.jpg

Kaj zobna protetika sploh pomeni?

Zobna protetika je veja zobozdravstva, ki se ukvarja z diagnostiko, načrtovanjem, rehabilitacijo in vzdrževanjem funkcije, udobja, izgleda in zdravja ustne votline pri pacientih, ki imajo manjkajoče zobe ali zobe, ki so v ustih prisotni, ampak jim manjka večji del zobnega tkiva.
Faze izdelave se pri različnih protetičnih izdelkih razlikujejo. Mnogokrat sodeluje pri pripravi več različnih specialistov različnih zobozdravstvenih strok.

Najprej je potrebno skrbno načrtovanje

Izdelavi vseh protetičnih izdelkov je skupno to, da jih je potrebno načrtovati in izdelovati na zobnih in obzobnih tkivih, ki so zdrava. To pomeni, da so pozdravljeni in zaustavljeni vsi bolezenski procesi v ustni votlini. Šele tako bomo namreč lahko izdelali zobne nadomestke, ki bodo trajni in bodo uporabniku lahko dobro služili. Najprej je, tako kot pri vsakem drugem posegu, potrebno načrtovati, katere protetične izdelke pacient glede na svoje stanje potrebuje in kakšne so njegove želje. Lahko se namreč odločamo med:

• Mostički in prevlekami na zobeh ali zobnih vsadkih-implantatih

• Snemljivimi delnimi protezami, ko je v ustih še prisoten kakšen zob ali zobni vsadek

• Totalnimi protezami v brezzobih čeljustih

Za lažje načrtovanje se naredi nove rentgenske posnetke.

Kaj je še pomembno pred samo izvedbo?

V kolikor v zadnjem letu ni bila opravljena higienska faza, torej čiščenje trdih in mehkih zobnih oblog, je prej potrebno narediti tudi to. Pogosto moramo pred začetkom izdelave novih demontirati (sneti) dotrajane že obstoječe mostičke ali prevleke, v kolikor smo se skupaj s pacientom odločili, da jih bo potrebno menjati. Za vmesno obdobje se pacienta oskrbi z začasnimi zobnimi nadomestki.
Pozdravi se vnetne procese na obzobnih tkivih, naredi morebitna koreninska zdravljenja zob, sanira se zobe, ki imajo zobno gnilobo. Po morebitnem puljenju zob z brezupno prognozo je potrebno počakati najmanj 6-8 tednov, da se tkiva zacelijo.

Ko so tkiva že pozdravljena, se šele začne izdelava protetičnih izdelkov

izdelavo novih protetičnih izdelkov lahko začnemo, ko so tkiva pozdravljena. To seveda zahteva sodelovanje tako pacienta kot tudi zobozdravnika in zobotehnika. Izdelava zahteva več faz, ki se delajo tako v zobni ordinaciji kot tudi v zobotehničnem laboratoriju. Velika prednost je tudi, če lahko pri izdelavi stanje pri pacientu neposredno spremlja tudi zobni tehnik, saj ima tako boljšo predstavo o izgledu zob, obliki obraza, polti in barvi las in ostalih estetskih ter funkcionalnih lastnosti.

Kaj storiti, ko novo protetiko že imamo?

Vsak nov protetični izdelek zahteva čas in tudi potrpljenje pacienta, da se nanj navadi. Tudi čiščenje in skrb za protetične izdelke se razlikuje od čiščenja naravnih zob – najpogosteje je potrebna pri tem še večja pozornost.

Na kaj moramo biti pozorni, ko imamo nove proteze?

Snemljive proteze lahko pogosto zaradi tiščanja med procesom prilagoditve povzročijo v ustni votlini boleče razjede. V takšnih primerih je potreben obisk zobozdravnika, ki na kontrolnem pregledu protezo malo prilagodi. Včasih je potrebno to narediti večkrat, saj se lahko tiščanje pojavlja na različnih mestih. Ključno pa je, da damo tudi tkivom zadosti časa, da se pozdravijo.

Vse to nam da v razmislek dejstvo, da najhitrejša rešitev za pacienta ni nujno vedno tudi najboljša, saj je v postopku izdelave novih zobnih nadomestkov potrebno skrbno načrtovanje, izvedba in kontrole, da lahko dosežemo dobre rezultate. Predvsem pa je pomembna tudi pozorna razlaga zobozdravnika, saj bo lahko tako medsebojno sodelovanje med terapevtom in pacientom najbolj učinkovito.


ciscenjeproteze-1200x697.jpg

Nekaj nasvetov za skrb za zobne proteze:

  • Pri rokovanju je treba podložiti brisačo ali pa umivalnik napolniti z vodo, saj se ob padcu proteza lahko zlomi.
  • Vedno skrbimo, da se proteza ne izsuši – mora biti v vlažnem okolju. Delne proteze s kovinskimi elementi imejmo zavite v moker papir in v škatli/ vrečki (zaradi nabiranja vodnega kamna), ko niso v ustih, totalne lahko tudi v vodi.
  • Nikoli jih ne dajemo v vročo vodo, da ne spremenijo oblike, po potrebi pa jih damo v raztopino za čiščenje.
  • Ščetkanje protez dnevno bo odstranilo ostanke hrane in zobne obloge, preprečilo bo tudi njihovo zabarvanje. Tako bo profesionalno čiščenje protez potrebno redkeje.
  • Kljub temu, da nosite proteze, je potrebno čiščenje brezzobega dela čeljusti, jezika in neba z mehko scetko pred vstavitvijo protez. To pospeši krvni obtok in odstrani obloge.

Sčasoma bo morda protezo potrebno podložiti ali jo popraviti zaradi obrabe, izgube zob itd. S starostjo se oblika čeljusti spreminja. Zato proteza lahko postane nestabilna, kar otežuje žvečenje in draži dlesen.

Zaradi tega je potrebno:

  1. Obiskati zobozdravnika najmanj enkrat letno za pregled
  2. V kolikor se zgodi kakšna nezgoda, npr. prelom proteze, odkrušenje itd,. ali pa ni več stabilna, je ne poskušajte popraviti sami, saj lahko naredite nepopravljivo škodo.

Nadomeščanje manjkajočih zob izboljša izgled in polepša nasmeh. Brez podpore proteze v brezzobih čeljustih se obrazne mišice in tkiva povesijo, oseba tako izgleda starejša. Poleg tega proteza pomaga pri jedi in govoru. Marsikdo se šele ob izgubi zob zave pomena ohranjanja naravnih zob in preventive.


Copyright by Zobna ordinacija Anja Siegl, dr. dent.med. All rights reserved.